引导扩张一体式穿刺针在临床上的应用
发布时间：2013/4/16 点击：647 字体大小：小 中 大 返回
引导扩张一体式穿刺针在临床上的应用
张玉 良 赵 玉红 杨 玲 陈 华
(1．莱芜市莱城区人民医院 山东省莱芜市 271100；2．莱芜市第二人民医院 山东省莱芜市 271100)
摘 要 引导扩张一体 式穿刺针 由针体 、针 芯构成 。针体尾端连接扩张器。在临床使用前 ，先行气管穿刺 ，并使扩 张器处
于气管 穿刺 口的位 置。顺时针 旋转调节螺栓 ，使 穿刺 口扩张 。以便于气管插管 引导钢丝插入 气管。该 穿刺针 的优 点是 集
穿刺与扩张一次完成、操作简便、使用安全、不需要气管切开、损伤小、效果好。
关键词 心肺复苏；气管插管；穿刺针
中图分 类号 ：TH778 文献标识码 ：B 文章编 号：1003—8868(2006)01—0095—01
Clinicalapplicationoftransfixionpinintegratingi'ntroducinganddilatingcomponents
ZHANG Yu—liang’，ZHAO Yu—hong’。YANG Ling、，CHEN Hua2
(1PeoplesHospitalofLaichengDistrict。LaiwuShandongProvince271100；2TheSecondPeoplesHospital，
Laiwu，ShandongProvince2711OO)
Abstract ThetransfixionpiniScomposedofapinbody．pincoreandadilatorconnectedwiththeendofpinbody．Before
application．thedilatorhastobelOCalizedwheretrachealpunctureisperformed．Theregulatingboltisturnedinclockwise
directiontoenlargepuncturefaucet．andthenthesteelwireiSintroducedintotracheabytheintubation．Withthistransfixion
pin，punctureanddilationcanbeperformedatonetimeandthereisnoneedfortracheaincision．
Keywords PCR；tracheaintubation；punctureneedle
对于心肺复苏、严重呼吸困难及喉阻塞等危重病人，一般在抢救
时采用气管插管的方法。建立呼吸通道。目前临床上所用的气管插管
方法是将导管依次穿过口、咽喉、声门进入气管，但在咽喉部感染、喉
头水肿、气管上段粘膜下血肿、牙关紧闭等特殊情况下。以及长时间气
管插管后气管粘膜严重损伤的病人．则不能再用气管插管的方法．而
通常采用气管切开术，放置气管套管来建立呼吸通道，但气管切开术
操作复杂、损伤大、有时会损伤颈部大血管．且须有专科医生来完成。
我们结合动脉导管插管及膨胀螺丝的原理．研制发明了引导扩张一体
式穿刺针 。应用于临床，并获得了国家发明专利 f专利号
200420038380X)。
1 穿刺针的制作
引导扩张一体式穿刺针由针体、针芯构成。二者均为弧形空腔结
构，针芯插入针体的管腔内，针芯的针尖露出针体的管腔口部。针体呈
弧形圆锥体状，尾端连接扩张器，扩张器的内腔与针体管腔相连通。扩
张器尾端接上导引钢丝插入针芯管腔f见图1穿刺针外观，图2剖面图)。
扩张器由内管体、倒锥形环f图3)、扩张片f图4)、复位弹簧、扩张度
调节螺栓构成，倒锥形环固定在内管体上，扩张片设计为对称的6片，
上端为圆环状套。设在内管体上．下端开口。复位弹簧一端固定于倒
锥形环上部的内管体上．另一端座在扩张片上端的圆环状套内。扩张
度调节螺栓与内管体为螺纹连接。当顺时针旋转时．调节螺栓推动扩
张片向下移，在倒锥形环作用下。扩张片向外撑开。起扩张作用，当逆
时针旋转调节螺栓时，在复位弹簧的作用下，扩张片上移，并在自身的
弹性作用下，恢复原位置。
2 临床应用
在临床上，使用该穿刺针时。首先将针芯插入针体内。使针芯座处
- - t-~--t----t----t----t----t--+ -+ -+
箱体内)。(5)将原来供手机及三路注水枪水路封住。(6)出水
管通过直通接头与手机水路导管连接。
3 使用说 明
(1)可乐瓶 内装 蒸馏水 或纯 净水 ，根 据实 际工作量 的大
小，可用容量较大且耐压较高的容器制作。(2)压力调节阀用
于调节可乐瓶内进气压力的大小，使瓶内的水保持一定的压
力 ，保证手机和三路注水枪出水顺畅并符合使用要求 ，但 压力
在针芯插入管内。
并用紧固螺母 固
定，针尾可连接注
射器．穿刺点局部
麻醉．进针时保持
穿刺点皮肤的垂
线为穿刺针的切
线．出现“落空感”
回吸有气时．示已
进入气管内，再向
气管内推进．使扩
张器 的下端处在
气管穿刺口位置。
顺时针旋转调节
螺栓，使穿刺口扩
张。放开紧固螺
母．拔出针芯，用
注射器连接针芯
图 1 穿刺针外观 图 2 剖面 图
， 。
图 3 倒锥形环 图 4 扩张片
1．针 体 2．针 芯 3针体臂腔 4．针 芯管腔 5．针 尖 6．扩张
器 7．扩张器 内腔 8引导钢照插^臂 9．针芯插^ 管 m
扩张片 11．倒锥形 环 12．复位 弹簧 13扩 张度调节奠【栓
14扩张器内管体 I5．紧固螺母 16．注射器 17管塞
插入管的接口，以便随时回吸有气，提示针体在气管腔内，同时拔出导
引钢丝插入口的管塞。把导引钢丝插入气管，沿导引钢丝，将扩张器连
同针体一并拔出，留置导引钢丝，最后将气管插管沿导引钢丝插入
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